Die Patientenakte ist ein Dokument, in dem alle wichtigen medizinischen Informationen über einen Patienten stehen. Sie enthält alle Erkrankungen, Diagnosen, Laborwerte, Behandlungen und Pflegeleistungen. Das Dokument gibt es auf Papier und auch immer häufiger elektronisch auf dem Computer.
Zapis o pacijentu je dokument u kojemu stoje sve važne medicinske informacije o pacijentu. On sadrži sve dijagnoze bolesti, laboratorijske vrijednosti, tretmane i usluge njege. Dokument je dostupan na papiru ali sve češće i elektronički na računalu.